Formulario de Inscripción General para las LIGAS UNIVERSITARIAS

Para ser completado Solamente por el delegado institucional. Se completa un formulario por LIGA.

Institución Educativa de Nivel Superior *1
Dirección
Ciudad
Código Postal
Teléfono
Mail
Liga a la cual desea inscribirse
Liga
Datos del Delegado/a
Apellido
Nombres
DNI
Nacimiento
Teléfonos
Celular
Mail
Inscripcion de Equipos
Observaciones
 Declaro que todos los datos suministrados son correctos, verídicos y corresponden a la institución inscripta.
Y declaro conocer y aceptar los costos estipulados para la participación en el torneo para el año 2017.
*1 Todas las instituciones del país sean públicas, privadas, universitarias o terciarias.
*2 La autoridad firmante se responsabiliza de los datos ingresados en este formulario y de aquí en adelante con la organización